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大愛捐器官竟還得付手術部分負擔！ 健保「認錯」最快5月取消
▲健保為鼓勵器官移植及反映器官移植協調師之辛勞，修訂新增政策。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
國內器官捐贈來源全靠民眾大愛，但過去大愛捐出器官者，卻仍得支付手術相關費用的部分負擔，儘管多數醫院都會用愛心捐款支應，讓健保遭受為德不卒的批評，健保署今（14）日表示，衛福部已預告修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，將免除其整體醫療費用的部分負擔，最快5月可以上路。
為鼓勵國內的器官移植風氣，健保署今日宣布兩項新改革，除了要免除接受移植器官或摘取器官手術相關費用的部分負擔外；並且新增「器官移植協調管理費」支付項目，反映器官移植協調師的辛勞。
健保署醫務管理組組長李純馥表示，接受移植器官者多因本身有重大傷病，過去可減免醫療費用，但大愛捐出器官的民眾，卻多半是因為意外、最後一刻決定遺愛人間，本身沒有重大傷病，健保仍會收取其摘取手術相關費用的部分負擔，儘管大多數勸募醫院都會以愛心捐款自行支應，不會叫大愛捐贈民眾出，但健保署亦覺得這種做法不妥、該改了。
健保統計，以106年為例，扣除本身有重大傷病身份者，就有601名大愛捐贈器官者被收取部分負擔，平均每人1.6萬到1.7萬；另外，受贈者也有99人因為不具重大傷病身份，付出5萬到8萬不等的部分負擔。
李純馥坦言，健保一向鼓勵民眾大愛捐贈器官，但過去這種做法難免落入為德不卒，因此，在健保署建議下，衛福部最近已預告修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，針對接受移植器官或摘取器官之手術相關費用亦可免部分負擔，而醫界也要求不只手術，應是該次整體醫療費用全免部分負擔。
李純馥說，目前該「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」在修正預告期間，若外界沒有太大意見，預計5月即可以上路。
另一方面，健保署為反映器官移植協調師的辛勞，新增「器官移植協調師管理費」支付項目，不論是摘取器官或移植手術的醫院皆可申報給付點數5000點，讓第一線辛勞的器官移植協調師也能比照醫師、醫事人員獲得合理給付。
照片來源：翻攝自Pixabay
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未檢出猩紅熱 引發風濕性心臟病
記者葉蒼秀／頭份報導
一名七歲男童因發燒及喉嚨疼痛，身上起了疹子發癢，至診所就診，經過藥物治療就退燒了，疹子也消失了，家長也就不放在心上。然而在數月後某次就診，竟檢查到的心臟雜音，經安排心臟超音波檢查，確定診斷為 A族鏈球菌感染後所併發的風濕性心臟病，追溯病史這才發現先前當作感冒、過敏治療的竟然是造成後遺症的元凶—猩紅熱。
財團法人為恭紀念醫院小兒科徐健倫醫師表示，猩紅熱的肇因是來自於 A族鏈球菌的感染，這個細菌的感染主要發生在咽喉及扁桃腺的化膿性發炎，以及皮膚傷口的感染發炎。在小朋友常見的咽喉發炎感染中，大約有 10%的兒童是被 A族鏈球菌所感染，而在這當中又大約有 10%的兒童會演變為猩紅熱。
猩紅熱的典型症狀包括，咽喉 /扁桃腺疼痛發炎或化膿、反覆高燒、合併發癢的皮疹、臉部潮紅但嘴巴周圍泛白及草莓舌。然而無論有否併發以上猩紅熱的臨床症狀，只要被這個 A族鏈球菌所感染，後續都有可能引發風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎、頸部膿瘍甚至敗血症等嚴重的併發症。
徐醫師表示猩紅熱好發於 3-15歲的兒童，會藉由人與人之間的密集接觸而傳染，所以在家中還有年齡相仿的孩子，或是校園中的同學，都是高度可能被傳染的對象。如果猩紅熱的肇因是來自咽喉的感染，就會經由口水、飛沫、鼻涕等體液來傳染。
接觸到細菌後，會有 1∼ 7天的潛伏期 (平均在 3天左右 )，之後才開始出現症狀。如果是沒有接受治療的病童，傳染力可以達到三週之久；而若是接受適當抗生素治療的病童，則在開始投藥 48小時之後就沒有傳染力了。
徐醫師並提醒，當病童感染猩紅熱，最重要的是依照醫師的指示按時服藥，切忌自行停藥。家長在家中必須注意適當給予病童水分的補充，並且避免家中其他孩童和病童接觸而被感染。
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