【度假聖地旅館】台南名世大飯店背包客推薦訂房
每年的這個時候,都是我想出去旅遊的時候
這個習慣已持續了好幾年了
因為在公司工作的壓力實在有點大
所有我都是把特休累積起來
一次多放幾天出去玩、散散心
這次我出去玩訂的飯店是 【度假聖地旅館】台南名世大飯店背包客推薦訂房
價格還挺優的!品質也挺不錯!可以說是值回票價
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台南名世大飯店具有51間具有現代感的客房。
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
觀念平台-安樂死的保險思考
工商時報【張冠群政治大學法學院暨風險管理與保險學系教授】
今年1月,「病人自主權利法」正式上路,為重症患者放棄積極治療的自主權,提供了法源依據。但,關於基於自己意思放棄治療,甚至未來安樂死可能合法化,卻甚少有討論其中涉及的人身保險相關問題。
就保險給付而言,現行健康保險與人壽保險會有不同處理。就健康保險而言,以實支實付型住院醫療保險為例,疾病期間之病房費用及藥物、輸血與非健保給付之自費醫療部分,當然屬於保險人之承保範圍;但安樂死之行為,仍被定義為「自殺」,依住院醫療費用保險單示範條款,屬於除外責任,保險公司不負保險給付責任。由於現行「病人自主權利法」只是由病人預先同意不進行維持生命的治療,這部分不會產生任何積極費用,因此尚不致發生健康保險的理賠爭議,但未來若發法律許可安樂死,健康保險是否給付安樂死費用,即有問題。至於人壽保險則較無問題,因縱使是自殺,依現行保險法及「人壽保險單示範條款」,自殺不賠期間只有在訂約後2年,因此若投保後2年始實施安樂死,保險人仍會負責。但加拿大及美國部分州,已擬在安樂死合法化後,將接受安樂死排除於2年自殺等待期的適用範圍。
保險是否應承保安樂死的相關費用的倫理問題,更值得探討。過去曾發生過這樣的一個保險爭議:甲以自己為要保人與被保險人向A保險公司投保人壽保險附加日額型住院醫療險。其後,甲因故成為植物人,但受益人未向A請求失能保險金,但因甲長期住院,向A繼續請求住院日額。A知悉後,主動給付失能保險金而讓兩保險契約終止。依法,保險人無主動給付保險金而終止契約之權,A的行為,似乎是考量持續給付長期住院日額於財務上比直接給付失能保險金使契約終止更不利益。同理,若保險契約承保安樂死,保險人會否基於財務考量而鼓勵被保險人自主放棄維生治療甚至安樂死?當保險公司評估,給付維生費用高於死亡給付時,保險人基於經營利益計算,有無可能鼓勵被保險人放棄治療甚或接受安樂死?
採否定論者指出,沒有任何實證研究顯示保險人將給付維生費用成本與死亡給付成本相比較後作出理賠決定。以美國為例,全美國一年關於維生的無效醫療成本約6億2千7百萬美元左右,只佔全部醫療支出約1%,實不足以造成保險人鼓勵被保險人不進行維生醫療甚至安樂死的財務誘因。另,調查顯示,美國因病死亡的病人中,只有0.027%選擇放棄積極治療或安樂死,此一結果,也不支持保險公司有積極鼓勵放棄治療的財務誘因。
採肯定論者認為,保險公司的經營以營利為目的,理賠成本的節省為首要,而安樂死藥物的成本約僅75到100美元,遠比維生醫療低,自然有財務上的誘因鼓勵放棄醫療或安樂死。再者,維生醫療在醫學上已證實多屬無效醫療,繼續支出保險費而使保險人持續承保維生醫療費用,並不會使被保險病人家屬得到實質經濟幫助,保險公司容易以此為由,說服被保險人放棄治療或接受安樂死。再者,保險人亦有可能與醫師結合,因醫師實施維生治療可能自己暴露於醫療糾紛紛險中,因此亦有勸說病人放棄維生治療或安樂死的誘因。
個人認為:(1)在安樂死可能合法化的趨勢下,監理機關應認真考慮將安樂死與自殺在保險上理賠作不同處理。(2)而當被保險人生存時可獲得的保險契約利益大於死亡時,被保險人本身不容易產生放棄生存的保險契約利益的動機,因此重點在於,保險人不得有積極勸說,甚至拖延或刁難生存保險契約利益,含生存保險金、維生醫療費用等的給付的情形,否則就有違誠信原則與公平待客原則了!
《特蒐》大腸直腸癌 沉默疾病
大腸直腸癌在美國是很常見的的癌症,大概有二十分之一的人終其一生會得到此病,而且風險隨著病人有大腸直腸息肉症或是癌症的病史而上升,另外當病人有乳房、子宮和卵巢癌的病人,或是有廣泛性腸道疾病(IBD)如潰瘍性和克隆氏大腸炎都會增加其得病機率。
根據三總大腸直腸外科的資料顯示,許多息肉和大腸直腸癌的病人得病並沒有什麼徵狀,一直到腫瘤變大時才發現,大腸直腸癌被認為是一種\'安靜\'的疾病,因此許多病人並沒有徵狀,像是到出血或是肚子痛時,疾病都很難被發現,且通常很難被治癒,大概只有50℅有徵狀的病人能被治癒。
大腸直腸癌在早期被發現且接受治療,像是在症狀出現以前便接受治療的話,其治癒的機會通常可以達到80℅或更好。
另外有大部分大腸癌的病人通常從一顆小小的息肉開始,當息肉被移除時,癌症就可以被預防,而之後的手術也可以免除。
對於大腸癌最簡單的篩險工具就是去測糞便中微小量且看不到的血,也就是糞便的潛血反應,這項試驗已經被使用多年了,但這項山篩檢方式僅能測試大腸癌或是息肉當它們正在出血的時候,大概只有50℅的大腸癌和10℅的息肉症能夠出夠多的血使得潛血反應呈陽性反應。
而軟式乙狀結腸鏡是可以提供醫師們一個直接來觀察位於大腸和直腸內的狀況,對於這個測試通常可以看到直腸和下三分之一的大腸,這個部分通常是最多大腸癌和息肉存在的地方,所以將軟式乙狀結腸鏡合併潛血反應一起偵測,許多的大腸癌和息肉都可以被發現。
當一個息肉或是大腸癌被乙狀結腸鏡偵測出來,或是一個人有高度的機會得大腸或是直腸癌,那麼大腸鏡則可以提供一個安全,更有效能夠將整個大腸和直腸仔細檢查的工具,大腸鏡可用來診斷大腸和直腸方面的問題且可以作病理切片或是去除大腸的息肉,大部分的大腸鏡通常可以在門診作,在進行大腸鏡時,病人會有不舒服和不方便的感覺。
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