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下面附上一則新聞讓大家了解時事
陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌
好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導
圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師
女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。
聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。
陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。
陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。
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首見收支逆差219億！勞保拉「緊」報啟動勞保基金
▲根據勞保局統計顯示，2018年前11月收支逆差高達219億元。( 圖 / 東森新聞 )
勞保財務最新精算結果已出爐，由於老年給付人數及金額逐年攀升中，去年核付金額已突破2,000億元，再加上勞保基金長年操作績效欠佳，收支逆差高達219億元，勞保局無力補足缺口，導致「勞保首度出現逆差」，將動用勞保基金支應各項給付，讓勞保財務又再度拉上緊報。
▲勞保局官員也解釋，由於老年年金是活越久領越多，因此會有累滾效益，導致金額快速攀升。( 圖 / Pixabay )
隨著台灣人口老化，請領老年給付的人數及金額都持續大幅增加。在2009年時，請領老年給付的人數僅有6.5萬人，總請領金額64.2億元；累積2018年至11月，總請領老年給付的人數來到115.7萬人，請領金額更是高達2,076.2億元，核付金額年增15.68%。
對此，勞保局官員也解釋，由於老年年金是活越久領越多，因此會有累滾效益，導致金額快速攀升。另外，官員也說，前一年政府推行了「年金改革」，導致很多勞工不安而申請一次請領老年給付，但如今請領一次金的人數明顯減少，這也代表勞工沒有太擔心領不到錢。
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