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男子赴瑞典打工「鼠蹊部被蟲咬一口」成今年首例萊姆病
去溫帶國家旅遊小心被蟲咬！疾病管制署今(19)日公布，國內新增1例境外移入萊姆病確定病例，為北部20多歲本國籍男性，去年9月於瑞典厄蘭島打工旅遊時，曾至森林內遭蟲咬，且右大腿鼠蹊部出現環狀丘疹症狀，持續約2至3個月才消失；今年3月返台後，因看到萊姆病介紹影片，懷疑自己在瑞典遭蜱叮咬，經就醫採檢送疾管署實驗室確認感染萊姆病，目前服用抗生素治療中。
疾疾管署防疫醫師林詠青表示，個案潛伏期間具瑞典旅遊史，且於當地曾遭咬傷，因症狀不明顯，個案未察覺，因此研判感染地為瑞典；目前個案無症狀，同住之接觸者亦均無不適症狀。
疾管署副署長羅一鈞表示，萊姆病是分部在溫度國家的疾病，鄰近日本、韓國，歐洲和美國也都是流行地，該男子去年4月出國壯遊，去過7個溫帶國家，包含日本、韓國、義大利、法國、瑞典等，曾在瑞典民宿打工時，去森林內遊玩被蟲咬，咬後只出現皮膚症狀，回台後因擔心有慢性潛伏病菌，再度就醫後使用抗生素治療。
羅一鈞說，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，最嚴重能引發顏面神經經和下半身肢體麻痺，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。
根據疾管署統計，自2009年迄今，我國萊姆病病例累計11例，均為境外移入病例，感染國家分別為美國6例、瑞典2例，英國及德國各1例，另1例因旅遊地包括德國、比利時、捷克、匈牙利，感染地均可能為上述國家。
疾管署呼籲，民眾至野外踏青或流行地區應加強防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物；如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
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針灸安眠穴更好睡 台大研究揭科學面紗
針灸助眠的機制慢慢有了科學證據，台灣大學近年經由動物實驗發現，針灸耳垂後方的「安眠穴」，穴位皮下的迷走神經叢受按摩或電刺激後，會將神經訊號上傳至腦幹內的孤束核（NTS），間接增加腦內啡的分泌，有助肌肉放鬆、心神舒暢與睡眠品質提升。
台灣大學獸醫系暨腦與心智科學研究所教授張芳嘉說，選擇做動物實驗而非人體實驗，是因為人接受到針灸刺激可能會產生安慰劑效應，自認為受到治療而身心舒暢、更好眠，未必是針灸帶來的療效，讓實驗結果有偏誤。
動物實驗面臨的第一個問題是，老鼠的穴位怎麼找？張芳嘉說，人體的「安眠穴」位於「風池穴」與「翳風穴」連線的中點，這些穴位都在耳垂後方，因此首先以穴位在人體解剖學上的位置，在老鼠身上找相對應的可能位置。理論上，正確的穴位應有較好的導電度，因此研究團隊再測試老鼠耳後可能的穴位區域的導電度，找出電阻低的地方來確認「安眠穴」的位置。
找到穴位後，研究團隊選在老鼠精神奕奕的夜晚時分為牠們針灸20分鐘，接著觀察牠們的睡眠時間是否增加。連續給兩天的刺激後發現，受試老鼠的非快速動眼期睡眠時間增加0.5倍，快速動眼期睡眠增加3倍，顯示針灸能顯著幫助睡眠。
但，為什麼能助眠？研究團隊假設是穴位皮下的迷走神經叢受針灸刺激後，將訊息傳至大腦才產生助眠反應。為驗證假說，他們用藥抑制實驗組老鼠的迷走神經活性再行針灸，觀察這幾隻老鼠會不會因為迷走神經無感，使得針灸無法帶來助眠效果，後續的實驗結果確實如此。
研究團隊認為，迷走神經受針灸刺激後，可能將訊息傳至腦幹內的孤束核才有助眠之效，因為它能間接提升腦內啡分泌，有助肌肉放鬆、心神舒暢與睡眠品質提升。為加以證明，他們用腦部立體定位儀手術破壞老鼠的孤束核，結果這群老鼠再接受針灸時，就無法幫助睡眠了。
確認了針灸刺激經由迷走神經走到孤束核，但最後真是因為腦內啡分泌增加而助眠嗎？為了回答這個問題，研究團隊替實驗組老鼠注入腦內啡拮抗劑來抑制分泌，再來針灸。結果發現，實驗組老鼠並未睡得更好，顯示針灸安眠穴之所以能助眠，確實與腦內啡分泌增加有關。
張芳嘉說，中醫改善睡眠的針灸穴位很多，之所以先挑安眠穴研究，是因為耳後大片區域皮下有大量迷走神經叢，「即使按錯位置也有效」，因此，建議想改善睡眠的人可多針對這個區域進行按摩、熱敷或尋求中醫治療。
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