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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
寵物飼主「食」在「藥」小心 美國FDA公告驅蟲藥不良反應
文 / 整形達人醫藥組編輯採訪報導
根據蘋果日報報導：美國FDA食品藥品監督管理局發出警告，部分含有Isoxazoline成分的口服驅蟲藥，可能會有導致狗兒神經失調的副作用，讓許多飼主憂心，對此高雄市獸醫師公會理事長高振庸表示，這也是他為何一再呼籲，為狗除寄生蟲絕對不可DIY，因為飼主若自行購買坊間除蟲藥為愛犬驅蟲，萬一用藥失當或是過量，狗兒可能一命嗚呼。
高雄市獸醫師公會理事長高振庸表示，曾有飼主自行買藥餵愛犬吃口服驅蟲藥，狗服藥12小時後，出現精神不濟、食欲不佳、流口水等反應，飼主急忙帶愛犬就醫，經診斷發現犬隻可能因年紀大，肝功能差，致使出現上述不適，所幸經緊急治療後救回一命，不過，出現上述不良反應，可是讓飼主非常心疼與不捨，與獸醫師討論後，決定改用滴劑驅蟲藥。
獸醫師會依狗的體重、宿疾等，評估驅蟲藥物用量與類型。
愛犬病史告知獸醫 慎選驅蟲藥降低風險
對於用藥，高振庸理事長表示，目前治療狗兒跳蚤與壁蝨的藥物，都兼具跳蚤與壁蝨雙重藥效，除了口服驅蟲藥以外，還有滴劑、頸圈式、噴劑、洗劑等選擇；用藥前飼主應明確告知獸醫師，愛犬的生活環境、是否常在戶外活動，愛犬年齡、體重、過去病史等，才能讓獸醫師評估用藥，不論用哪種方式，一般都能在用藥3天內除蟲成功，至於費用需視狗兒體重、用藥不同計價，約在1000~2000元。
「食」在「藥」小心
美國食品藥品監督管理局發出警告，指出含有 Isoxazoline的驅蟲藥可能會導致動物出現肌肉顫抖、癲癇或共濟失調等副作用。FDA直接點名了上市多年的口服驅蟲藥商，包括Bravecto（一錠除）、NexGard（全能狗）、Simparica（寵愛食剋），以及 FDA剛核准的 Credelio（台灣未販售）。
對此，高振庸理事長提醒，其實不論是內服或外用的狗兒驅蟲藥，都有不同的副作用與風險，即使是獸醫師也會多方綜合考量後才對犬隻用藥，「這是專業醫療行為」，經由獸醫師處方再用藥，才能有效預防或治療愛犬免於跳蚤與壁蝨的威脅。
美國FDA公告：https://www.fda.gov/AnimalVeterinary/NewsEvents/CVMUpdates/ucm620934.htm
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