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整個世界像地震 女竟罹患新分類疾病
記者李鴻典／台北報導
護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉找到台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢--知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。
▲「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀。（圖／台中慈院提供）
張滋圃醫師表示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。
張滋圃醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢--知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。
張滋圃醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，40、50歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命B群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。
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空氣汙染嚴重 眼睛乾澀不適 戴隱形眼鏡恐傷害加劇
台灣每年秋冬季節面臨空氣污染問題，尤其這幾天空品不佳，對眼睛也產生影響；壢新醫院眼科主任張文瑞醫師表示，空氣污染期間，民眾因為眼睛不適求診，的確增多，大多是眼睛乾澀、發癢、發紅等症狀，這些可能都是空氣污染引起。（李明朝報導） 空品不佳時候，除了上呼吸道問題，其實也會對眼睛帶來影響，尤其對於戶外工作、戶外運動、機車騎士、慢跑等族群，容易有眼睛不適的情況，壢新醫院眼科主任張文瑞醫師建議應該盡可能減少外出，或是騎乘機車時，應儘量選戴全罩式或是有護目鏡片的安全帽，可以減少污染物直接吹拂眼睛的量和時間。慢跑愛好者，建議改至運動中心或健身房。 另外，張文瑞主任也建議要減少隱形眼鏡的配戴或是配戴時間，同時要避免用手揉眼睛，以減少這些機械性的動作對眼睛的刺激與傷害。細小懸浮微粒和過敏原容易殘留在鏡片、角膜、結膜之間，會反覆刺激眼睛表面，有可能造成更大傷害，嚴重可能引起角膜潰瘍，甚至有失明的風險。張文瑞主任表示，如果眼睛已經有紅、癢、乾、澀等不舒服的情況，初期可以先用人工淚液來應急，來沖淡眼黏附在眼球表面的懸浮微粒與發炎介質，如果使用人工淚液之後，不適症狀仍未改善，甚至已經影響到視力及日常的作息或工作，這時候建議應該到醫院眼科門診治療。
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